最近外来で「先生高血圧の基準変わったんですよね？」と尋ねられることがあります

実際は4月から変わったのです。しかも変わったのは診断基準ではなくて、未治療の

患者さんの受診勧奨基準なのです。

多くの方が誤解しているのは、協会けんぽ（全国健康保険協会）が定める、”未治療”の患者

さんの「血圧値に応じた医療機関の受診勧奨基準が基準が160/100mmHg以上」である点が

角に注目されたのではないかと考えられます。

なんとこの基準は平成25年から現在に至るまで、血圧値に応じた上記の勧奨基準に変わりないのです。

以前は140/90mmHg以上でした。そこからの引き上げが、今回の誤解に繋がったと考えられます。

令和6年4月から厚労省による「標準的な健診・保健指導プログラム」が一部改定されました。そこに

特定健診等の”未治療”の患者さんの「血圧値に応じた医療機関の受診勧奨基準」について、下記の通り

医療機関の受診を勧奨していますが、実は平成30年版と変わりないのです。

①上の血圧が１６０以上or下の血圧が１００以上

　　　→すぐに医療機関への受診勧奨

②上の血圧が１４０以上160未満or上の血圧が９０以上100未満

　　　→生活習慣を改善する努力を1ヶ月間した上で、”改善しない場合”は医療機関への受診勧奨

今回の誤解は①の「すぐに医療機関の受診をすべき」血圧基準が強調されたためと考えられます。

つまり診断基準も目標値も変わりありません。心配なのは今まで治療を受けていた患者さんが、

急に血圧の薬を中止あるいは減量し、これまで取り組んでいた減塩や運動を減らしていいですよ〜

と言う促しでは決してないのです。今まで通り、生活習慣病の改善に取り組んでいきましょうね。