よくある話題なのですが、痛み止めはなんでも一緒と思っている方！注意が必要です。抗炎症薬はあくまで炎症を抑えて痛みをとるので、整形外科的な痛みや手術後の痛みに効果があります。尿管結石の痛みも激痛ではありますが、炎症によるものなので抗炎症薬が効果を発揮するのです。「胃が痛いからいつもの痛み止め（解熱鎮痛薬）を飲んだ」ということはよく外来で耳にしますが、これはブッブッ〜です。解熱鎮痛薬ではむしろ胃が荒れてしまうのです。胃が原因であれば、しかも胃炎や胃潰瘍の時には胃酸分泌を抑制する薬や、胃の粘膜を保護する薬が普通選択されるのです。最近ではH2（エイチツー）ブロッカーという胃酸分泌抑制薬が市販されていますね。みなさんお馴染みのガスターという薬です。胃薬を飲めば、全て楽なるの？イヤイヤそんな簡単なものでもありません。胃酸分泌を抑えて胃が荒れるのを防いで、痛みをとってくれているのです。つまり、胃酸自体は減っているので、食べ物の消化には悪い状態になっています。胃の痛みが取れたからといって、この胃酸分泌を抑える薬を飲みながら、消化に悪いものを食べるとお腹の調子が悪くなるのは当たり前なのです。片頭痛で受診される方も多いのですが、軽症であれば解熱鎮痛剤でも効果があると思いますが、中等度から高度の片頭痛になって吐いたり、動いても頭痛が悪化するためじっと我慢しなくてはいけないような状況、周囲がうるさいと頭痛が悪化し、眩しくても悪化する状況になればトリプタン製剤を早めに使うと効果絶大です。たかが片頭痛だなんて思わないでください。きちんと受診して特効薬を処方されて内服したほうがよいのです。片頭痛は我慢し続けると、特効薬も効果がなくなり髪の毛に触れただけでも頭痛がひどくなるのです。慢性の頭痛がひどい時、神経痛が慢性化している時、線維筋痛症のように体のあちこちが痛い時には、抗うつ薬が効果あります。うつ病の処方を受けることにかなり抵抗がある方もおいでることでしょう。しかーし、抗うつ薬には神経の興奮を抑える働きがあるので、痛みが非常に敏感な方には神経の痛みを感じる閾値を少し上げるようにして、少々の刺激では痛みを感じないようにするのが抗うつ薬の作用機序なのです。痛み止めを漫然と飲み続けるのではなく、1〜２週間内服しても治らない場合は、必ず受診することをお勧めします。私ならば一緒に頭を悩ませながら最適の薬剤を探しますよ。